تمدُّد الأوعية الدموية الدماغية وعلاجه

ما الذي يسبب تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، وهل له أي علامات تحذير، وكيف تتم معالجة هذا المرض؟

تمدد الأوعية الدموية في الدماغ تجيّب خارجي دائري صغير لشريان في الدماغ، يتطور بسبب ترقق جدار الوعاء الدموي. قد يؤدي هذا الاضطراب إلى مشاكل صحية خطيرة. مع ذلك، لا تتطلب الحالات كافة العلاج بالضرورة.
تمدد الأوعية الدموية في الدماغ مرض شائع، فيصاب حوالى 2 في المئة من السكان حول العالم بتمدد الأوعية الدموية غير المتمزق في الدماغ.
يمكن لتدخين السجائر وارتفاع ضغط الدم أن يزيد مخاطر الإصابة بهذا الداء، ويبدو أيضًا أن الوراثة تؤدي دورًا في ذلك. فالأشخاص الذين ظهر لدى اثنين أو أكثر من أفراد أسرهم تاريخ تمدد الأوعية الدموية في الدماغ عرضة لمخاطر متزايدة للإصابة بهذا المرض.

لا يسبب تمدد الأوعية الدموية غير المتمزق في الدماغ أعراضًا. في حالات نادرة، يضغط تمدد الأوعية الدموية على أنسجة المخ أو الأعصاب ما يسبب الألم، الرؤية المزدوجة، فقدان الرؤية، وضعف في الوجه أو الخدر. عادة، يتم الكشف عنه من خلال التصوير المقطعي المحوسب أو مسح الدماغ بالتصوير بالرنين المغناطيسي. ويمكن استخدام تصوير الأوعية المقطعي أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي لإلقاء نظرة على تمدد الأوعية الدموية بشكل مفصل.
عند العثور على تمدد الأوعية الدموية غير المتمزق، لا بد من مقارنة خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية من دون علاج بمخاطر العلاج.

النزف تحت العنكبوتية

يؤدي تمدد الأوعية الدموية المتمزق في الدماغ إلى نوع خطير من السكتة الدماغية تسمى النزف تحت العنكبوتية، والذي ينطوي على نزيف على سطح الدماغ وفي أجزاء أعمق منه. سرعان ما قد تصبح هذه الجلطات مهددة للحياة إذا لم تتم معالجتها على وجه السرعة.

وينبغي النظر في عوامل عدة عند تقييم احتمال تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ واتخاذ قرار حول العلاج. في الواقع، يزيد خطر التمزق مع توسع تمدد الأوعية الدموية. فالأوعية الدموية في الجزء الأمامي من الدماغ أقل عرضة للتمزق من تلك الموجودة في الجزء الخلفي

.
أحيانًا، لا يعالج تمدد الأوعية الدموية الصغيرة غير المتمزقة في الجزء الأمامي من الدماغ، خصوصًا لدى المرضى من المسنين وأولئك الذين لا يظهر تاريخهم العائلي حالات تمزق تمدد الأوعية الدموية. إذا قرر الطبيب معالجة تمدد الأوعية الدموية من دون جراحة أو عمليات أخرى، يوصى عادة بالمتابعة الدورية من خلال تصوير الأوعية المقطعي أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي في الدماغ للتأكد من أن تمدد الأوعية الدموية لا يتوسع.